Боль в верхней части спины
Вопрос: Правда или нет: боль в верхней части спины может быть вызвана травмой как грудного, так и шейного отдела позвоночника.
Ответ: Правда.
Травма связок шеи нередко вызывает боль в верхней части грудной клетки. Если нарисовать карту боли, результат будет напоминать по форме вешалку, которая охватывает значительный процент верхней части спины. Человек испытывает дискомфорт, напряжение и тянущую боль, как при растяжении мышц, которая может проходить после отдыха или массажа. Виной всему – микроразрывы связок пятого, шестого или седьмого шейных позвонков (выйных или надостистых связок). При повреждении передней части межпоперечной связки, проходящей от шестого к седьмому шейному позвонку, чаще всего возникает боль в груди.
Если источником боли является та или иная травма связок грудного отдела позвоночника, человек ощущает постоянную или часто проявляющуюся боль в середине спины, особенно после продолжительного сидения. Иногда боль при растяжении связки грудного отдела позвоночника проходит через всю грудную клетку и ощущается в груди. Микроразрывы этих связок могут быть следствием как травмы, так и нарушений осанки, например, кифоза.
Чтобы определить, что является источником боли в грудном отделе позвоночника – сам грудной отдел или шея, следует проводить ортопедические тесты для обоих отделов. Если боль является симптомом повреждения связок шеи, один или несколько пассивных тестов, например, пассивное вращение, пассивное сгибание вбок, пассивное сгибание и разгибание, вызовут дискомфорт или боль в грудной клетке.
Если источник боли – связки грудного отдела позвоночника, болевые ощущения будут возникать при пассивном вращении грудной клетки в сторону. Нередко в таких случаях можно заметить, что человек боится вращать корпусом, чтобы дотянуться до чего-либо – таким образом мы осознанно или бессознательно пытаемся избегать боли.
Кроме того, источником болевых ощущений могу быть и мышцы, отвечающие за вращение корпуса. В этом случае дискомфорт должен возникнуть при вращении грудной клетки в сторону с сопротивлением. Однако на практике с этим я сталкиваюсь очень редко.
Правильная диагностика травм связок и грамотная терапия в 100 процентах случаев снижает выраженность болевого синдрома, а очень часто и полностью сводит боль на нет.
Бен Бенджамин
